地域密着型（介護予防）サービスの設置運営について

沼津市で地域密着型（介護予防）サービス事業を行う者は、介護保険法第78条の2及び第115条の12の規定に基づき、沼津市から指定を受ける必要があります。また、沼津市は、介護保険法第23条及び第78条の7、第115条の17の規定に基づき、事業者に対し指導や監査を行います。
以下、手続きに係る諸規定の説明や必要事項を定める規則、届出様式等を掲載します。

地域密着型（介護予防）サービスの種類

• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
• （介護予防）認知症対応型共同生活介護
• 夜間対応型訪問介護　※
• 地域密着型特定施設入居者生活介護　※
• 地域密着型通所介護
• 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
• （介護予防）認知症対応型通所介護
• 複合型サービス（看護小規模多機能型居宅介護）
• （介護予防）小規模多機能型居宅介護

上記の内、※のついているサービスは、沼津市内で提供されていません。

事業所の指定・変更等に関すること

• 提出書類一覧表（Excel：174KB）
• 指定申請書（新規）（Excel：80KB）
• 指定更新申請書（Excel：69KB）
• 付表1　夜間対応型訪問介護事業所の指定に係る記載事項（Excel：77KB）
• 付表2　認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項（Excel：195KB）
• 付表3　小規模多機能型居宅介護事業所・介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の指定に係る記載事項（Excel：89KB）
• 付表4　認知症対応型共同生活介護事業所・介護予防認知症対応型共同生活介護事業所の指定に係る記載事項（Excel：76KB）
• 付表5　地域密着型特定施設入居者生活介護事業所の指定に係る記載事項（Excel：76KB）
• 付表6　地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護事業所の指定に係る記載事項（Excel：87KB）
• 付表7　定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の指定に係る記載事項（Excel：78KB）
• 付表8　看護小規模多機能型居宅介護事業所の指定に係る記載事項（Excel：94KB）
• 付表9　地域密着型通所介護事業所（療養通所介護事業所）の指定に係る記載事項（Excel：119KB）
• 各種様式
• 指定等申請手数料について（PDF：118KB）

• 各種届出について（提出期限・書類等について）（PDF：100KB）
• 変更届を要する事項（サービス別）（PDF：112KB）
• 変更届出の添付書類（PDF：117KB）
• 変更届出書（事業内容）（Excel：56KB）
• 各種様式
• 廃止・休止届出書（Excel：57KB）
• 再開届出書（休止事業所）（Excel：53KB）

加算の算定

• 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（Excel：56KB）
• 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（Excel：297KB）
• 加算に関する届出書（添付書類）（Excel：761KB）
• 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 様式（Excel：131KB）
• 常勤換算計算表（参考様式）（Excel：58KB）

夜間及び深夜に指定地域密着型通所介護及び指定認知症対応型通所介護以外のサービスを提供する場合の届出

• 指定通所介護事業所等における宿泊サービスの実施に関する（開始、変更、休止・廃止）届出書（Word：133KB）
• 介護保険最新情報Vol.470　国ガイドライン（PDF：421KB）
• 介護保険最新情報Vol.524（抜粋）（PDF：671KB）

事業所の運営指導に関すること

• 運営指導時に準備する書類等（PDF：135KB）
• 自己点検シート（人員基準）
  • 定期巡回・随時対応型訪問介護看護（Word：27KB）
  • 地域密着型通所介護（Word：51KB）
  • （介護予防）認知症対応型通所介護（Word：30KB）
  • （介護予防）小規模多機能型居宅介護（Word：62KB）
  • （介護予防）認知症対応型共同生活介護（Word：75KB）
  • 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護（Word：35KB）
  • 看護小規模多機能型居宅介護（Word：63KB）
• 自己点検シート（運営基準）（Excel：188KB）
• 加算点検シート（Excel：371KB）
• 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（Excel：282KB）
• 行動障がいのある利用者リスト（Excel：58KB）
• 運営指導の実施結果に係る改善報告書（Word：45KB）

根拠法令

• 沼津市指定地域密着型サービスの事業の人員、設備、運営等に関する基準を定める条例・規則
• 沼津市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備、運営等に関する基準を定める条例・規則
• 沼津市指定地域密着型サービス事業所及び指定地域密着型介護予防サービス事業所の指定等に関する規則