高額医療、高額介護合算制度について

医療費が高額になった世帯に、介護保険の受給者がいる場合は、医療保険と介護保険の自己負担を合算して一定の限度額（年額）を超えた場合は、超えた分が高額介護合算療養費として支給されます。

高額介護合算療養費の自己負担限度額

（年額：計算期間）8月1日から翌年7月31日まで

70歳未満

所得要件	限度額
上位所得者　旧ただし書所得（注1）901万円超	212万円
上位所得者　旧ただし書所得　600万円超901万円以下	141万円
一般　旧ただし書所得　210万円超600万円以下	67万円
一般　旧ただし書所得　210万円以下	60万円
住民税非課税世帯	34万円

70歳～74歳の人の世帯

所得要件	限度額
現役並み所得者　区分3（注2）　課税所得　690万円以上	212万円
現役並み所得者　区分2（注2）　課税所得　380万円以上	141万円
現役並み所得者　区分1（注2）　課税所得　145万円以上	67万円
一般　課税所得　145万円未満等	56万円
低所得者　区分2（注3）	31万円
低所得者　区分1（注4）	19万円

• （注1）旧ただし書き所得
  旧ただし書き所得＝総所得金額等－住民税基礎控除額（33万円）
• （注2）現役並み所得者
  同一世帯に、住民税課税標準額が145万円以上の70歳以上国保被保険者がいる人ただし、該当者の収入合計が、2人以上の場合は、520万円未満、一人の場合は、383万円未満であると申請した場合は、「一般」の区分となります。
• （注3）低所得者2
  同一世帯の世帯主および国保被保険者が住民税非課税の人
• （注4）低所得者1
  同一世帯の世帯主および国保被保険者が住民税非課税で、その世帯の所得が、必要経費・控除（年金の所得は、控除額を80万円として計算）を引いた時に、0円となる人

申請方法

該当する方には、市から「高額介護合算療養費給付のお知らせ」を送付します。
国民健康保険課での支給申請が必要となります。
支給申請書は、沼津市の介護保険に対する支給申請を兼ねたものとなります。
支給対象期間内に沼津市の国民健康保険以外の健康保険（会社の健康保険など）に加入していた人は、あらかじめ所属していた保険からの「自己負担額証明書」を持参の上、申請してください。

• ※申請は7月31日に加入している保険に対し、申請することとなります。

• 世帯主の口座がわかるもの
• 案内通知
• 申請者（世帯主）及び被保険者のマイナンバーが確認できる書類
• 申請者（世帯主）の本人確認書類