療養を受ける際、限度額適用認定証を医療機関へ提示することにより、1か月(暦月)の窓口負担が次表の自己負担限度額までとなります。
マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。
- ※国民健康保険料に滞納が生じたときには、マイナ保険証による限度額適用を受けることができない場合があります。
申請場所
沼津市役所国民健康保険課
申請に必要なもの
- 本人の保険証
- 申請者及び対象被保険者のマイナンバーが確認できる書類
- 申請者(世帯主)の本人確認書類
負担区分 (平成27年1月改正)
区分 | 記号 | 所得要件 | 自己負担限度額 |
---|---|---|---|
上位所得 | ア | 旧ただし書所得901万円超 | 252,600円+(総医療費-842,000円)×1% ※多数回該当140,100円 |
上位所得 | イ | 旧ただし書所得600万円~901万円以下 | 167,400円+(総医療費-558,000円)×1% ※多数回該当93,000円 |
一般 | ウ | 旧ただし書所得210万円~600万円以下 | 80,100円+(総医療費-267,000円)×1% ※多数回該当44,400円 |
一般 | エ | 旧ただし書所得210万円以下 | 57,600円 ※多数回該当44,400円 |
低所得 | オ | 住民税非課税 | 35,400円 ※多数回該当24,600円 |
- 国民健康保険料に滞納がある場合は、認定証の交付ができません。
- 非課税世帯の方は、食事の減額認定証も兼ねます。
区分 | 記号 | 所得要件 | 窓口負担割合 | 自己負担限度額(外来・入院) |
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現役並所得者 | 現3 | 課税所得690万円以上 | 3割 | 252,600円+(総医療費-842,000円)×1% ※多数回該当140,100円 |
現役並所得者 | 現2 | 課税所得380万円以上690万円未満 | 3割 | 167,400円+(総医療費-558,000円)×1% ※多数回該当93,000円 |
現役並所得者 | 現1 | 課税所得145万円以上380万円未満 | 3割 | 80,100円+(総医療費-267,000円)×1% ※多数回該当44,400円 |
一般 | ー | 課税所得145万円未満 | 2割 | 外来:18,000円(注1) 入院:57,600円 ※多数回該当44,400円 |
低所得2 | 低2 | 住民税非課税 | 2割 | 外来:8,000円 入院:24,600円 |
低所得1 | 低1 | 住民税非課税(所得が一定以下) | 2割 | 外来:8,000円 入院:15,000円 |
(注1)8月1日から翌年7月31日の年間限度額は144,000円です。
現役並み所得者3(課税所得690万円以上の方)、一般(課税所得145万円未満の方)は、療養を受ける際、「限度額適用認定証」は必要ありません。
現役並み所得者2、現役並み所得1の方は「限度額適用認定証」、また低所得2、低所得1の方は「限度額適用・標準負担額減額認定証」が、療養を受ける際に必要になります。
このページに関するお問い合わせ先
市民福祉部国民健康保険課
〒410-8601 静岡県沼津市御幸町16-1
電話:055-934-4725
メールアドレス:kokuho@city.numazu.lg.jp