居宅介護支援事業者が介護サービス計画を作成する際の資料として介護認定に係る情報提供を希望する場合は、以下の書類により介護保険課に申請してください。
事業者の方
ご親族の方
- ※ご親族の方が申請する場合、ご本人と住民票が別世帯の方は、関係が確認できないため、関係がわかる戸籍等（コピー可）を添付していただくか、ご本人の委任状を添付してください。
PDF形式のファイルを開くには、Adobe Acrobat Reader DC（旧Adobe Reader）が必要です。
お持ちでない方は、Adobe社から無償でダウンロードできます。
このページに関するお問い合わせ先
市民福祉部介護保険課
〒410-8601 静岡県沼津市御幸町16-1
電話：055-934-4836
ファクス：055-935-0335
メールアドレス：kaigo@city.numazu.lg.jp